고혈압약 안전하게 끊는 법

고혈압약은 한번 먹으면 절대 끊을 수 없다? 아닙니다. 이 혈압약 속설은 틀렸습니다. 노력 여하에 따라서 얼마든지 혈압약을 줄일 수도 있고 끊을 수도 있습니다. 그러나 무턱대도 약을 끊어서는 안 되는 것은 당연합니다. 안전하게 혈압약을 끊을 수 있는 방법을 확인하고 생활치료와 관리도 병행해야 합니다. 어떻게 고혈압약을 끊고 관리해야 하는지 알아봅니다.

고혈압약을 끊기 위한 현실적인 방법에 대해 알아봅니다.

고혈압약을 끊기 위한 전제조건

고혈압약을 준비 없이 그냥 끊으면 당연히 안됩니다. 먼저 고혈압이 생긴 원인부터 알아야 합니다. 동반한 다른 병증으로 인한 고혈압은 단독원인에 의한 고혈압이 아니기 때문에 원인치료 없이 함부로 투약을 중단해서는 안됩니다. 동반 요인이 없는 경우에만 약을 끊고 생활치료에 도전해 볼 수 있는 것입니다.
① 당뇨병이나 심혈관질환과 같은 동반 위험인자를 가지고 있지 않을 것
② 본태성 고혈압과 같이 단독요인으로 인한 경우 약을 끊고 140/90(mmHg) 이하로 유지할 수 있을 것
③ 당뇨나 심혈관질환과 같은 동반 위험인자를 2개 이상 가진 경우엔 약을 끊은 후 120/80 (mmHg)을 유지할 수 있을 것, 동반 위험인자가 많은 경우 약물치료를 주된 치료방법으로 삼을 것
④ 최소 1개월 ~ 최대 3개월까지 추적관찰하여 혈압약을 끊고도 정상혈압을 유지할 수 있는지 확인할 것
⑤ 복약을 바로 중단하지 말고 용량을 줄여서 천천히 끊을 것
⑥ 생활치료 시작 전 복약을 중단하는 것이 아니라 생활치료 후 혈압강하 효과를 확인한 후 혈압약 복용용량을 줄여 나갈 것.

고혈압약을 끊고 난 뒤 반드시 해야 할 일들

일단 혈압약을 끊으면 바로 혈압이 상승하거나 무슨 큰일이 일어나는 것은 아닙니다. 기존의 혈압약 복용으로 인해 혈관이 이완되어 있는 상태이므로 혈압이 바로 급격히 상승하지 않고 천천히 원래 자신의 혈압으로 돌아간다고 합니다. 짧게는 몇 주, 길게는 몇 개월에 걸쳐서 서서히 상승한다고 하니 당장 약을 끊었다가 큰일이 날 것처럼 생각할 필요는 없다고 합니다. 그러나 주의해야 할 점이 있습니다. 앞서 전제조건에서도 이야기한 것처럼 동반 위험인자를 가지고 있고 다른 병증에 대한 약을 같이 복용하는 경우 혈압약만 단독으로 끊어서는 안 됩니다. 대부분 복합적인 기전을 고려해서 처방된 것이기 때문에 다른 병증에도 영향을 줄 수 있기 때문입니다. 그래서 복용을 중단한 뒤에는 혈압이나 혈당, 혹은 심장상태의 변화를 유의 깊게 체크해 보아야 합니다. 또 하나 중요한 것은 약을 끊고 난 뒤에 생활치료를 해보겠다는 생각은 앞뒤가 완전히 바뀐 생각입니다. 생활치료를 통해 혈압을 낮춘 상태에서 혈압약을 줄이거나 용량을 줄여야 합니다. 예를 들어 혈압약 복용으로 120/80(mmHg) 이하로 혈압을 유지하고 있다면 약을 끊는 경우 140/90(mmHg) 정도를 유지할 수 있을 것입니다. 약을 먹고 겨우 140/90(mmHg) 이하 수준을 유지하고 있다면 복약중단은 아예 시도해서는 안될 일입니다. 최대한 생활요법으로 혈압을 낮춘 뒤에 약 끊기를 시도해 봐야 하고 약을 끊은 뒤에도 전혀 혈압관리가 안된다면 바로 투약을 다시 진행해야만 하는 것입니다.

고혈압생활치료 고혈압 생활치료요법과 효과 (자료:대한고혈압학회 진료지침)

 

약을 끊기 위한 생활치료 방법

대한고혈압학회에서 발간하는 고혈압 진료지침에 따른 생활치료 방법을 다시 한번 간략히 정리해 드립니다. 약을 끊기 전 반드시 생활치료를 먼저 시작하십시오!
① 체중감량 : 1kg이 빠질 때마다 수축기 -1.1, 이완기 -0.9 mmHg가 감소한다고 합니다. 쉽게 말해 20킬로는 빼면 혈압이 22mmHg나 감소하는 것입니다. 최소한 20mmHg를 살을 빼서 낮추겠다는 생각으로 시작해야 합니다. 생활요법의 요체는 감량입니다.
② 식사조절 : 저지방 저칼로리, 채식위주의 식습관을 유지합니다 이런 식습관은 혈압을 -11/-5.5(mmHg)만틈이나 줄일 수 있다고 합니다.
③ 소금섭취 제한 : 고혈압 환자는 저염식이 기본입니다. 저염식으로 -5.1/-2.7(mmHg)의 혈압감소를 기대할 수 있습니다.
④ 1주일 5일 이상 30~50분 유산소 운동 : -4.9/-3.7(mmHg)의 혈압감소 효과가 있습니다.
⑤ 금연과 금주, 커피를 끊습니다. 상기한 생활치료를 성실히 진행한다면 산술적으로 40mmHg 정도의 혈압을 내릴 수 있습니다. 160/100(mmHg)의 고위험군 2단계 고혈압도 120/80(mmHg)의 정상혈압에 도전할 수 있는 것입니다. 물론 위의 생활치료를 모두 완벽히 하실 수 있는 분은 거의 없을 것이기 때문에 단번에 약을 끊기보다 생활치료로 혈압이 내려가는 것을 확인해 가면서 복용량을 줄이는 것이 올바른 약 끊기 방법입니다.
 
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